Micetoma por Nocardia asteroides / Nocardia Asteroids Mycetoma

Introducción: En 1860 Henry Van Carter introdujo la definición del micetoma y desde 1884 se reportan los primeros casos en África (Sudán, Senegal). Estas infecciones afectan la piel, el tejido celular subcutáneo y, en ocasiones, los músculos, los huesos, y pueden diseminarse por la cavidad torácica, la abdominal, y por otras regiones del cuerpo. Objetivo: Presentar un caso de micetoma por Nocardia asteroides con evolución desfavorable y tratamiento. Presentación del caso: Paciente masculino de 47 años de edad que sufrió hace 18 años un trauma en la rodilla izquierda con herida avulsiva y evolución desfavorable por infección. Diez años después presentó en el mismo sitio múltiples lesiones fistulosas con drenaje activo, secreción serohemática escasa y no fétida. En varias ocasiones fue llevado al salón de operaciones para realizarle debridamientos quirúrgicos y toillete y recibió múltiples tratamientos antibióticos y antifúngicos. Se concluyó el caso como un micetoma y se aisló una Nocardia asteroides. El paciente estuvo en desacuerdo con la amputación de la extremidad como tratamiento quirúrgico definitivo. Llegó a nuestro centro en octubre del 2020 con mal estado general y extensión severa del proceso infeccioso en toda la extremidad. Se planificó una hemipelvectomía como tratamiento definitivo, pero desafortunadamente el paciente falleció antes, debido a complicaciones generales. Conclusiones: Ante la aparición del micetoma es importante definir el alcance de la infección para determinar el tipo de tratamiento a utilizar, ya que bien empleado y de forma oportuna, puede salvar la vida al paciente sin dejar graves secuelas(AU)

Introduction: In 1860, Henry Van Carter introduced the definition of mycetoma and since 1884 the first cases have been reported in Africa (Sudan, Senegal). These infections affect the skin, the subcutaneous cellular tissue and, sometimes, the muscles, the bones, and it can spread throughout the thoracic cavity, the abdominal cavity, and other regions of the body. Objective: To report a case of mycetoma due to nocardia asteroides with unfavorable evolution and treatment. Case report: We report the case of a 47-year-old male patient who suffered a left knee trauma 18 years ago with an avulsive wound and unfavorable evolution due to infection. Ten years later, he presented, in the same site, multiple fistulous lesions with active drainage, scant serohematic, non-fetid secretion. On several occasions he was taken to the operating room for surgical debridement and toilette and he received multiple antibiotic and antifungal treatments. The case was concluded as a mycetoma. Nocardia asteroides was isolated. The patient disagreed with limb amputation as definitive surgical treatment. He came to our treatment center in October 2020 with poor general condition and severe extension of the infectious process throughout the limb. A hemipelvectomy was planned as definitive treatment, but unfortunately the patient deceased before due to general complications. Conclusions: Before the appearance of mycetoma, it is important to define the extent of the infection to determine the type of treatment to use, since it can save the patient's life if properly used and in a timely manner without leaving serious sequelae(AU)

Mycetomas: an epidemiological, etiological, clinical, laboratory and therapeutic review

Abstract: Mycetoma is a chronic suppurative disease of the skin and subcutaneous tissue, characterized by a symptomatic triad: tumor, fistulas and grains. It can be caused by fungi (eumycetoma) and bacteria (actinomycetoma), with similar clinical features. Diagnosis is based on the clinical presentation and identification of the etiological agents in the tissue, by mycological/bacteriological, histopathological and immunohistochemical tests. It is important to specify the fungal or bacterial etiology, because the treatments are different. An approach that involves early diagnosis, the use of systemic antibiotics or antifungal agents, including surgical removal of lesions, is the basis for the treatment of these diseases. In this review, the most commonly used diagnostic methods and treatments will be discussed. Also, we will review the history of the disease through epidemiological and etiological aspects.

Pie de madura: primer caso en nuestro país y breve actualización (1904-2013) / Foot of madura: first case in our country and brief update (1904-2013)

Presentamos el primer caso de pie de madura publicado en Argentina y realizamos una breve actualización de su diagnóstico y terapéutica.

We presented the first case of feet of Madura published in Argentine. We did a review of diagnostic and treatment.

Actinomicetoma / Actinomycetoma

El actinomiocetoma es una enfermedad crónica de la piel y tejidos subcutáneos de evolución muy lenta y por tanto poco invalidante durante los primeros meses o años de su aparición. Esto ocasiona que su diagnóstico y tratamiento resulten una desventaja para el individuo que la padece y favorece al progreso de la enfermedad. Un problema adicional es que la incidencia de esta patología en nuestro país es baja y se presenta preferentemente en poblaciones que trabajan en el campo; por esta razón, el presente trabajo de revisión bibliográfica tiene como principal objetivo actualizar la información acerca de las principales características de este padecimiento, las estrategias de diagnóstico y tratamiento, así como las evidencias experimentales que permiten su estudio en un modelo animal

Diecisiete casos de micetomas actino y eumicóticos en Rosario, Argentina (1959-1998) / Seventeen cases of actno and eumycotic mycetoma in Rosario, Argentina (1959-1998)

Se comunican diecisiete casos de micetomas estudiados en el período comprendido entre enero de 1958 y noviembre de 1998, 10 eumicóticos (59 porciento) y 7 actinomicóticos (41 porciento) madurella grisea fue el agente más aislado (29.5 porciento) en los primeros y nocardia asteroides (17.6 porciento) en los segundos. Los agentes restantes fueron pseudallescheria boidii, madurella mycetomatis, fusarium solani, mocardia brasiliensis y actinomadura madurae. A pesar que los micetomas son afecciones benignas, las dificultades terapéuticas los transforman en cuadros clínicos más serios

A study of mycetoma in eastern India.

Forty consecutive cases of mycetoma were studied with respect to clinico-epidemiological, histopathological and radiological features. The age of the patients ranged from 17 to 57 years mean being 32.4 +/- 8.68. The disease was equally distributed amongst the sexes. Most of the patients had a rural background and the disease occurred mainly among farmers and housewives. Actinomycetes (32 cases. 80%) were found to be the main pathogenic organism and Eumycetes in 4 cases (20%) only. Clinical features were more or less the same irrespective of the aetiologic agent, consisting of local swelling with discharging sinuses. History of trauma was present in only 20% cases and 80% were incidental. Foot (28/40 i.e. 70%) was the commonest site of infection. Radiological bony involvement was detected in 14 out of 18 cases examined (38.88%). Out of the 32 radiographed patients of actinomyetoma 10(31.25%) showed bony involvement whereas all the four. Eumycetoma cases radiographed, had bony involvement. The notable bony changes were sclerosis, erosions, periosteal thickening and osteoporosis.

Micetoma (pie de madura o maduromicosis) Perlas diagnósticas en los diferentes granos que producen micetomas / (Maduromycosis. diagnostic pearls on the variety of granules in mycetomas)

El micetoma es una enfermedad crónica producida por hongos falsos actinomicetos aeróbicos (10 especies) y hongos verdaderos eumicetos (23 especies), su cuadro clínico es muy semejante, sin importar el agente etiológico. El examen histopatológico de rutina con hematoxilina y eosina de los micetomas es muy útil, ya que se puede diagnosticar más del 90 por ciento de los casos. Es más preciso que el estudio en fresco y más rápido que el cultivo, para el estudio histopatológico hay que tomar en cuenta la forma y silueta de los granos, tamaño y su apetito tintorial

Micetomas en el estado de Guanajuato / Mycetoma in the Guanajuato state

Se comunican 50 casos de micetoma procedentes del estado de Guanajuato, México. En 92 por ciento se presentaron en las extremidades inferiores. Se originaron por Nocardia en 54 por ciento, por Actinomadura madurae en 42 por ciento y por S. somaliensis en 2 por ciento. La frecuencia de micetoma por A. madurae en Guanajuato es la más alta en México, sobre todo en la parte sur del Estado y con predominio en mujeres en 71 por ciento

Histopatología de las micosis profundas de mayor frecuencia en el Noroeste Argentino / Pathology of the most frequent deep mycoses in the Norwest Argentina

Se realiza una descripción histopatológica de las micosis profundas de mayor frecuencia en el Noroeste Argentino, con una pequeña referencia clínica y del medio ambiente en que se desarrollan las mismas

Micetoma por nocardia: presentación de un caso / Nocardia mycetoma: report of one case

Una mujer de 32 años desarrolló una lesión con inflamación local, nódulos linfáticos agrandados en cadena que ascendían proximalmente, seguido de una picadura de una hormiga gigante. Seguidamente desarrollo vesículas que segregaban material purulento. Clínicamente de sospechó infección micótica por esporotricosis. Se realizó biopsia y cultivo y se aisló un bacilo Gram (+) y filamentoso, que después de la clasificación por cultivo reveló ser nocardia brasiliensis, produciendo una lesión linfocutánea localizada (micetoma).

Les mycetomes a la Clinique Dermatologique de Dakar (Senegal) : aspects epidemiologiques : a propos de 11 cas

De 1983 a 1993; 111 cas histologiquement prouves de mycetomes ont ete observes a la Clinique Dermatologique de l'Hopital Le Dantec; Dakar; Senegal. L'etiologie a ete etablie d'apres l'aspect histologique des grains; l'identification par culture a pu etre faite dans quelques cas. Les actinimycetomes sont majoritaires : 79 cas (71;2 pour cent) ayant pour etiologie: Actinomadura pelletieri; 65; Actinomadurae; 12; streptomyces somaliensis; 2. Les 32 cas (28;8 pour cent) de mycetomes fongiques sont dus a Madurella mycetomatis; 19; Leptosphaeria spp; 5; grains fongiques; 5; Phialophora jeanselmi; 1; Rhinocladiella atrovirens; 1; dermatophyte; 1. Comme cela avait ete decrit il ya une trentaine d'annees les patients proviennent de deux zones d'endemie. La premiere est representee par les rives du fleuve Senegal ou les mycetomes fongiques a grains noirs sont legerement predominants. La deuxieme zone est centrale; humide; avec des pluies annuelles allant de 500 a 800 mm. La predominance des mycetomes a A. pelletieri est tres nette

Micetomas en cuero cabelludo por Microsporum canis en huésped inmunocompetente / Scalp mycetomas due to Mycosporum canis in a immunocompetent host

Se presenta una paciente de 15 años de edad con lesiones tumorales en el cuero cabelludo acompañadas de descamaciones. Se observaron además otras formaciones de aspecto verrugoso en cara anterior de piernas, manos, cola de ceja izquierda y otra en la úvula. Los estudios histopatológicos determinaron que las lesiones de piel eran verrugas vulgares; la lesión de la úvula fue un condiloma acuminado, y las del cuero cabelludo correspondieron a un micetoma con granos de un Eumycote. Por tal motivo se extirpó quirúrgicamente la lesión biopsiada del cuero cabelludo y se la cultivó en medio de Sabouraud y Lactrimel, obteniéndose el desarrollo de un Microsporum canis. También se cultivaron pelos y escamas, aislándose el mismo microorganismo. El examen físico así como los exámenes de laboratorio, no pusieron en evidencia alteraciones significativas. Con el diagnóstico de micetoma por Microsporum canis se le instituyó un tratamiento con griseofulvina a razón de 15 mg/kg/día, durante seis meses. Las lesiones cicatrizaron, las verrugas remitieron espontáneamente y el condiloma acuminado fue extirpado quirúrgicamente

Micetomas actinomicoticos en Santiago del Estero / Actinomycotic mycetoma in Province of Santiago del Estero

Presentamos cinco casos de micetomas actinomicóticos, en el Hospital Independencia de Santiago del Estero entre Abril de 1988 y Abril de 1990. Todos los pacientes procedían de áreas rurales de nuestra provincia, cuatro de ellos de sexo femenino y el restante de sexo masculino, las edades oscilaron entre 38 y 47 años, presentaban localización podal y referían antecedentes de traumatismo con espinas vegetales o elementos punzantes. En cuatro de los casos el agente etiológico recuperado fue: actinomadura madurae, el restante fue diagnosticado por el estudio anátomo-patológico del material extraído por resección quirúrgica al observar "granos" típicos de Streptomycosis somaliensis. Los casos producidos por Actinomadura madurae presentaban alteraciones osteolíticas, que fueron aumentando con el tiempo de evolución de las lesiones; el caso debido a Streptomycoces somaliensis no presentó compromiso óseo

Micetoma podal por fusarium solani: mart.: Appel & Wollenweber / Podal mycetoma by fusarium solani: mart.: Appel and Wollenweber

Se presenta un caso de micetoma de pie derecho, producido por Fusarium solani, en un hombre de 24 años procedente del Chaco. La infección se produjo debido a una lesión con una astilla de quebracho. La determinación del agente causal fue realizada en muestras seriadas (biopsias y secreciones) por el estudio de los gránulos, exámenes directos, coloraciones y caracteres culturales en medio de Agar Sabouraud-glucosa, Agar Sabouraud cloranfenicol, Agar extracto de Malta y Cerebro Corazón. Se considera a Fusarium solani y otras especies del género, como raros agentes productores de micetoma, pero las cepas con capacidad de crecer a elevadas temperaturas y las circunstancias apropiadas en el hospedador, permiten su adaptación al ambiente tisular y el inicio de esta micosis

Eumicotic mycetoma: report of a case caused by Madurella grisea

É relatado um caso de micetoma no pé de um agricultor, produzindo gräos negros, cujo agente etiológico foi identificado como sendo Madurella grisea. Este é o quarto caso registrado no Brasil. Os autores discutem a distribuiçäo mundial de micetoma por Madurella grisea

Eumicetoma de gräos pretos por Madurella grisea / Black grain mycetoma caused by Madurella grisea

Os autores registram caso de eumicetoma de gräos pretos, com localizaçäo podal, provocado por Madurella grisea. Säo estudadas a estrutura dos graos e suas características micro-morfológicas, assim como a evoluçäo terapêutica do caso